『レジデントのための心エコー教室』 動画一覧

II 各モードの特徴
動画1 拡張型心筋症(左室長軸断面) 

 

V 基本断面の描出
胸骨左縁アプローチ

動画1 胸骨左縁左室長軸断面

動画2 胸骨左縁左室長軸断面;低位肋間アプローチ
動画3 胸骨左縁短軸断面;大動脈弁レベル
動画4 胸骨左縁短軸断面;腱索レベル
動画5 胸骨左縁短軸断面;乳頭筋レベル
動画6 胸骨左縁短軸断面;心尖部レベル
動画7 右室流入路長軸断面
動画8 右室流出路長軸断面

 

心尖部アプローチ

動画9 心尖部四腔断面
動画10 心尖部二腔断面
動画11 心尖部長軸断面

 

心窩部アプローチ

動画12 下大静脈長軸断面;呼吸性変動≧50%
動画13 下大静脈長軸断面;呼吸性変動<50%
動画14 下大静脈短軸断面

 

VI 基本計測項目
Mモード法

動画1 左室同期不全
動画2 心タンポナーデ
動画3 Septal bounce

 

ドプラ法
動画1 僧帽弁輪部移動速波形の計測(中隔側)
動画2 僧帽弁輪部移動速波形の計測(側壁側)

 

VII 基本計測項目

Eyeball EFの訓練        
 

症例1 拡張型心筋症疑い LVEF 17%

動画1a 心尖部四腔断面
動画1b 心尖部二腔断面
動画1c 胸骨左縁長軸断面

 

症例2 陳旧性心筋梗塞(3枝病変) LVEF 28%

動画2a 心尖部四腔断面
動画2b 心尖部二腔断面
動画2c 胸骨左縁長軸断面
動画2d 胸骨左縁短軸断面

 

症例3 心筋症 LVEF 32%

動画3a 心尖部四腔断面
動画3b 心尖部二腔断面

 

症例4 心筋症 LVEF 33%

動画4a 心尖部四腔断面
動画4b 心尖部二腔断面
動画4c 胸骨左縁短軸断面

 

症例5 LVEF 50%

動画5a 心尖部四腔断面
動画5b 心尖部二腔断面
動画5c 胸骨左縁長軸断面

 

症例6 正常例 LVEF 63%

動画6a 心尖部四腔断面
動画6b 心尖部二腔断面
動画6c 胸骨左縁長軸断面
動画6d 胸骨左縁短軸断面

 

症例7 正常例 LVEF 73%

動画7a 心尖部四腔断面
動画7b 心尖部二腔断面
動画7c 胸骨左縁長軸断面
動画7d 胸骨左縁短軸断面

VIII 右心圧(肺動脈圧)の推定
動画1 三尖弁離解

 

IX 左室壁運動異常の読み方
動画1 左室壁運動正常 normokinesis(短軸断面)
動画2 左室壁運動正常 normokinesis(心尖部四腔断面)
動画3 陳旧性心筋梗塞 hypokinesis〜severe hypokinesis(短軸断面)
動画4 陳旧性心筋梗塞 severe hypokinesis〜akinesis(心尖部二腔断面)
動画5 びまん性左室壁運動低下 diffuse hypokinesis(短軸断面)
動画6 びまん性左室壁運動低下 diffuse severe hypokinesis(短軸断面)
動画7 左室心尖部 壁厚変化消失 akinesis
動画8 左室下壁中隔奇異性収縮 dyskinesis
動画9 左室心尖部aneurysm(心尖部長軸断面)
動画10 下壁aneurysm(胸骨左縁長軸断面) 
動画11 拡張型心筋症 左室dyssynchrony
動画12 3Dエコー 同期不全dyssynchrony
動画13 3Dエコー 正常例
動画14 壁運動の評価

X 救急外来における心エコー

1 虚血性心疾患

動画1 急性心筋梗塞(LAD領域) 発症時
動画2 急性心筋梗塞(LAD領域) 1ヵ月後
動画3 心室中隔穿孔(AMI発症20時間後)
動画4 心室中隔穿孔(AMI発症5日目)
動画5 仮性心室瘤(RCA #1完全閉塞、PCI後14病日)
動画6 乳頭筋断裂(RCA #2完全閉塞、PCI後ショック状態)
動画7 左室内血栓(LAD領域AMI) 心尖部四腔断面 
動画8 左室内血栓(LAD領域AMI) 心尖部二腔断面
動画9 右室梗塞(RCA #1完全閉塞、PCI後ショック状態)
動画10 たこつぼ心筋症
動画11 肺血栓塞栓症(高度の三尖弁逆流)
動画12 大動脈解離(大動脈弁直上にflapを認める)

 

2 たこつぼ心筋症

動画1 たこつぼ心筋症apical type 3Dエコー
動画2 たこつぼ心筋症 来院時(心尖部長軸断面〜四腔断面)
動画3 たこつぼ心筋症 3週間入院加療後(心尖部四腔断面〜長軸断面)
動画4 僧帽弁収縮期前方運動・左室流出路狭窄
動画5 たこつぼ心筋症 慢性期
動画6 僧帽弁逆流

 

3 大動脈解離

動画1 総頚動脈〜内・外頚動脈に解離が及んだ症例(短軸断面)
動画2 総頚動脈〜内・外頚動脈に解離が及んだ症例(長軸断面)
動画3 総頚動脈〜内・外頚動脈に解離が及んだ症例(ドプラ)

 

4 肺血栓塞栓症

動画1 急性肺血栓塞栓症 右室心尖部 McConnell徴候
 

5 肺高血圧症

動画1 左室扁平化(楕円形)
動画2 左室扁平化(半円形)
動画3 左室扁平化(三日月形)
動画4 肺高血圧症(胸骨左縁長軸断面)
動画5 肺高血圧症(左室短軸断面)
動画6 肺高血圧症(カラードプラ、三尖弁逆流)

 

7 大動脈弁狭窄症

動画1 奇異性重症AS(胸骨左縁長軸断面)
動画2 奇異性重症AS(胸骨左縁短軸断面;大動脈弁レベル)
動画3 超重度AS(LVEF 41%)
動画4 大動脈弁置換術後1ヵ月(LVEF 68%)

 

8 大動脈弁閉鎖不全症

動画1 重症AR(胸骨左縁長軸断面)
動画2 重症AR(カラードプラ;胸骨左縁左室長軸断面)
動画3 重症AR(カラードプラ;心尖部長軸断面)

 

9 僧帽弁閉鎖不全症

症例1 重症MR    
動画1 胸骨左縁長軸断面
動画2 心尖部二腔断面
動画3 カラードプラ;左室短軸断面(僧帽弁レベル)
動画4 カラードプラ;心尖部二腔断面
動画5 僧帽弁形成術後;胸骨左縁長軸断面
動画6 僧帽弁形成術後;心尖部四腔断面
症例2 腱索断裂に伴う急性MR    
動画7 胸骨左縁長軸断面(後交連側)
動画8 左室短軸断面(僧帽弁レベル)
動画9 カラードプラ;胸骨左縁長軸断面

 

14 感染性心内膜炎

症例1 発熱、呼吸困難感    
動画1 心尖部左室長軸断面
動画2 カラードプラ;心尖部左室長軸断面
症例2 尿素感染症に息切れが出現    
動画3 胸骨左縁左室長軸断面
動画4 カラードプラ;心尖部左室長軸断面
症例3 弁膜症の既往    
動画5 右室流入路長軸断面
症例4 心室中隔欠損症    
動画6 左室長軸断面
動画7 短軸断面(大動脈弁レベル)
動画8 カラードプラ;短軸断面(大動脈弁レベル)
症例5 大動脈弁置換術後    
動画9 心尖部長軸断面
動画10 短軸断面(大動脈弁レベル)
動画11 経食道心エコー図;短軸断面(大動脈弁レベル)

 

15 心タンポナーデ

症例 肺癌で闘病中    
動画1 胸骨左縁左室長軸断面
動画2 左室短軸断面;乳頭筋レベル
動画3 心尖部四腔断面

 

16 粘液腫

症例1 左房粘液腫(可動性に富み、僧帽弁口付近へ移動)    
動画1 胸骨左縁左室長軸断面
動画2 心尖部二腔断面・四腔断面
症例2 左房粘液腫(広基性で可動性に乏しい)    
動画3 胸骨左縁左室長軸断面
動画4 心尖部四腔断面

 

17 肺うっ血

動画1 肺エコーで見られたBライン(心不全症例)
動画2 肺エコーで見られたBライン(ウイルス性肺炎症例)

 

XI プローブを当てた瞬間にどう考えるか

1 左房が大きい 

症例1 僧帽弁閉鎖不全症    
動画1 胸骨左縁左室長軸断面
動画2 カラードプラ;胸骨左縁左室長軸断面
動画3 カラードプラ;心尖部四腔断面
症例2 虚血性心筋症    
動画4 胸骨左縁左室長軸断面
動画5 心尖部四腔断面

 

2 左室が大きい

症例1 僧帽弁閉鎖不全症    
動画1 心尖部長軸断面
動画2 胸骨左縁左室長軸断面
症例2 拡張型心筋症    
動画3 胸骨左縁左室長軸断面
動画4 胸骨左縁短軸断面
動画5 心尖部四腔断面

 

3 右室が大きい

心房中隔欠損症
動画1 左室短軸断面
動画2 カラードプラ;四腔断面
肺動脈性高血圧症    
動画3 左室短軸断面
動画4 心尖部四腔断面

 

4 左室壁が厚い

動画1 ミトコンドリア心筋症
 

6 左室壁運動がびまん性に低下

動画1 拡張型心筋症
動画2 高血圧性心疾患
動画3 アドリアマイシン心筋症

 

7 左室壁運動が局所的に低下

動画1 ACS(#1完全閉塞)
動画2 心臓サルコイドーシス
動画3 ACS(#7完全閉塞)